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今日是「世界柏金逊病日」,卫生局呼吁公众提高对柏金逊症的认识,使患者能够早发现、早诊断和早治疗。 (郭善如摄)
(左起)何衍宙、许主平、黎诗茵指当局正持续提升医疗服务质量,为柏金逊症患者提供适切治疗。 (郭善如摄)
今天(4月11日)是一年一度的「世界柏金逊病日」。卫生局估计本澳现时约有1,300名柏金逊病人,而患病率随着年龄增长也显著增加,60岁以上者1%,到了80岁以上者为4%。目前为止,全世界都还没有任何方法可以治愈或使病情停止进展,但早期的柏金逊症患者对药物治疗效果显著。卫生局呼吁,市民若怀疑自己患有柏金逊症,可到卫生中心进行初步评估及检查。另外,当局亦争取在年内推出柏金逊症的外科治疗服务,为有需要病人提供外科手术治疗。【本报记者郭善如报道】
世界卫生组织于1997年把每年的4月11日定为世界柏金逊日(World Parkinson's Disease Day),以纪念英国医生詹姆斯•柏金逊(James Parkinson)于1817年首次描述了这种「震颤性麻痺」(shakingpalsy)的特征,并提高公众对这种疾病的认识,支持患者及为其家庭提供协助。
本澳已进入老龄化社会,柏金逊症患者数量必然会增加。为了应对这一挑战,卫生局正加大对柏金逊症早期预防、诊断和治疗的投入。仁伯爵综合医院神经科代主任许主平表示,柏金逊症是仅次于失智症的第二常见神经退化疾病,主要是大脑中黑质多巴胺神经元的减少,患者通常表现出静态震颤、运动迟缓、肌肉僵硬和平衡障碍等病征。柏金逊症对患者、家庭和社会构成巨大影响,不单会严重影响患者的生活品质,其家庭成员亦需要承担照顾责任,同时面对心理和经济负担。
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早期治疗效果显著
与失智症不同,柏金逊症早期并不会出现记忆力下降等认知功能障碍,患者可能会先出现一边手震、手脚动作变慢或迟缓,甚至行路拖步或关节疼痛等症状。患者或家人会误以为正常老化,错失早期诊断及治疗的黄金机会。目前为止,全世界都还没有任何方法可以治愈或使病情停止进展,但早期的柏金逊症患者对药物治疗效果显著,称之为「蜜月期」;患者经治疗后,能显著改善生活品质,正常的工作、生活不受影响,并能减少跌倒等并发症发生的机会。因此,提高公众的关注程度,促使家人或照顾者及早辨识,可以使患者能够早发现、早诊断和早治疗。
另外,许主平呼吁,市民若怀疑自己患有柏金逊症,可到卫生中心经医生初步评估及检查,再进一步转介往神经科专科门诊进一步确诊及治疗。部分病情较简单的个案亦可继续在卫生中心接受治疗。视乎疾病发展,部分有手术指征的病人会转往神经外科门诊进行手术治疗。当病患出现说话含糊不清、步态不稳及平衡困难等情况,可转介至复康科进行语言治疗及物理治疗等,透过针对性的训练去帮助改善情况。
此外,病患在后期有机会出现认知功能障碍,甚至是精神症状,院方也会转介至失智症诊疗中心及精神科为其评估。许主平强调,柏金逊症的早期病征很容易被视作正常老化的现象,从而错过早期诊断和治疗的机会。市民须经常留意自身的身体状况,有怀疑时及早求医,早期诊断有助患者早日接受治疗,及时改善生活质量,延缓疾病进展。
外科治疗服务争取年内推出
仁伯爵综合医院神经科代主任许主平何衍宙表示,目前卫生局仁伯爵综合医院正在筹备开展柏金逊症的外科治疗服务,即深部脑刺激术(DBS)。但受疫情耽搁,新医疗服务的开展在今年重新启程,而新方案以病人安全为中心,制定完整的培训发展方案,并落实及取得认证才可独立在本院施行手术治疗。
何衍宙又指,服务开展涉及至少七个部门科室,目前正组织人员到香港培训。神经外科部门计划三名医生专责专项。而在此一段期间,本部门已积极联系邻近地区及大湾区内各专科中心,以争取支援和培训方案。目前澳门未有此项手术进行,部分患者在外地进行手术治疗。
神经内外科病房高级护士黎诗茵指,柏金逊症主要影响中老年人,这些都是目标人群。因此,市民大众对于柏金逊症的认识教育也相当重要。患者初期可能会感到轻度震颤或难以从椅子上站起来,朋友或家人可能最先注意到早期帕金森病患者的变化,可提高公众的关注程度,促使家人或照顾者及早辨识,让帕金森病患者达到早发现、早诊断、早治疗的介入措施。
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